巷で話題の脳梗塞専門のオンラインリハビリとは…

2021年10月21日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

みなさん、オンラインリハビリというものを聞いたことはありますか?

オンラインでリハビリなんてできるの?

そう思われる方もたくさんいらっしゃると思います。

結論から言わせていただきますと、オンラインでもリハビリはできます

今回はオンラインリハビリの説明とメリット・デメリットを解説していきたいと思います。

 

~本日の内容~

オンラインリハビリとは?

オンラインリハビリのメリット・デメリット

 

オンラインリハビリとは?

オンラインリハビリとは、その名の通りオンラインでのリハビリのことです。

コロナが流行し、オンラインの風潮になりだした辺りから徐々にオンラインリハビリを行う施設が増えてきました。

パソコン・ネット環境さえあれば、自宅にいながらZoomなどのビデオ通話ツールにてオンラインでリハビリを行えます。

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が画面越しにて評価・治療を行い、口頭で歩いている姿や手足の動かし方、姿勢や口・しゃべり方など指導しています。

 

オンラインリハビリのメリット・デメリット

オンラインリハビリにもメリット・デメリットがあります。

まず、メリットとしては、

対人ではないため、感染を気にすることなく行える

自宅で行うため、自主トレ指導も行いやすい

時間を有効活用できる(移動時間がないため)

これらのことが挙げられます。

やはり1番は感染を気にしなくても良いところが魅力です。

また、自宅で行うこともあって自宅でどのように自主トレをしたら良いのかという悩みに対し、ビデオ通話を通して指導もしやすいです。

 

次にオンラインリハビリのデメリットとしては、

自宅であるため、リハビリ器具・環境が不足している

口頭だけでは伝えられない指導がある

回線不良によりスムーズにいかないことがある

などが挙げられます。

病院や施設ではないため、なかなか充実したリハビリを行えません。

また、実際に触って指導を行うことが出来ないため、適切なことが伝わりにくいことがあります。

高齢の方であればパソコンの操作が難しかったり、回線不良で繋がりにくいこともあります。

 

 

オンラインリハビリにも良いところ・悪いところはあります

大切なことは個人に合ったリハビリスタイルを選んでいただくことです

感染のことを気にされるのであればオンラインリハ、リハビリ器具・環境が整った状態でしっかりリハビリを受けたいのであれば施設でのリハビリを選んでいただければと思います。

当施設でも来店されている方の自主リハビリサポートの一環としてオンラインリハビリを行っております。

「家でも気軽にできていい!」というお声をいただきます。

オンラインリハビリの様子。自主練習のサポートを行います。

 

ZOOMやLINEなど、その人に合った動作環境に合わせて行います。

オンラインリハビリは、当施設の基本プランをご利用の方のみとなります。

オンラインのみのプランはございません。

 

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~利用者さまのお声~『電車に乗っている時に足で踏ん張れるようになってきました』

2021年10月15日

こんにちは!

京都府宇治市にある脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

本日は、7月から当施設のリハビリをご利用いただき、約3か月間継続してくださっている利用さまに、インタビューをさせていただきましたのでご紹介いたします。

40歳代とまだまだお若く、様々なことを目標に掲げてリハビリに励まれています。

 

「体験リハビリってどんなことをするの?」

「自費のリハビリと保険のリハビリの違いは?」

「本当に改善するの?」

「どのような人に向いているの?」

など、

今回は、皆様が疑問に感じてらっしゃらることを利用者さまの目線でお答えいたします!

 

~本日の内容~

①利用者さまのご紹介

②リハビリのご利用プラン

③インタビューのご紹介

 

①利用者さまのご紹介

目標:石清水八幡宮に行く

年齢:40歳代

性別:男性

疾患:脳出血

症状:左上下肢の運動麻痺

発症からの期間:一年半

移動手段:杖と装具にて公共交通機関を利用しお一人で移動自立

 

②リハビリのご利用プラン

60日16回コース×2クール目 週2回

7月から60日16回コースを開始し、

1クール目終了後も復職までもう少し歩行や上肢の能力を向上させたいとの希望で、2クール目も継続

現在で約3か月間継続してご利用いただいています。

 

③インタビューのご紹介

ーなぜ当施設でリハビリを始めようと思いましたか?

デイケアのリハビリは伸びしろを作るようなリハビリではないので、もう少し能力を伸ばせるようなリハビリはないかと京都府内で探していたところ、のぞみさんを見つけました。

YouTubeなど動画を見ているとそれなりに成果が出ているなと感じました。

一回体験を受けてから考えようと思い体験を受けてみて、一回の体験だけでそれなりに動けるようになったので、ここにしようと決めました。

 

ー体験リハビリを受けて、どのように感じましたか?

リハビリ内容の説明をしてもらった後、リハビリを行い実際に成果が出ました。

腕の動きでは、肘が開いてしまい前に出なかったのが肘が真っすぐに前に出るような動かし方になりました。

体験してみないと分からないことがあるので、いきなりではなく一度試してからの方が良いと思います。

 

今までのリハビリと比較し、当施設のリハビリはいかがですか

自分でできそうなことを提言してくれて、受け身にならずにリハビリに取り組めます。

仕事がすごく細かい作業で、それが出来るようになるために自分でも努力しなければなりません。

目標を達成するためにはこうしたら良いですよ、としっかりとエビデンスを持って教えてくれるのが良いです。自分でトレーニングするためのアドバイスをしてもらえます。

一緒になって考えてくれるのが良いところです。

 

ー当施設でリハビリを受けていただき、どのような変化感じますか?

歩き方ひとつにしても意識が変わりました。

前まではとりあえず早く歩ければいいやと思っていたが、ちょっとした感覚が大事であると、そういったところに意識が向けられるようになりました。

以前は少し歩いただけで疲れていましたが歩くのが楽になり、お陰様で活動範囲が広がりました。

前よりも電車の乗り方が工夫できるようになり、立っている時に足の裏で踏ん張れるようになったので、安定性が向上しました。

今の課題は腕が日常生活でも使えるようになることです。

焦らずに練習していきます。

 

ー当施設をどのような方に紹介したいですか?

これからもっと活動していきたい、自分で何とかしたいと意欲を持っている人にお勧めしたいです。

受け身の人には向かないかもしれないです。受け身の人はデイサービスの現状維持を目的としたリハビリでもいいと思います。

 

ー今後の目標を教えてください

復職までの間にできるだけ体の状態を戻すことです。

具体的には石清水八幡宮に歩いていけるようになりたいです。

さらに良くなったら釣りに行って、雪山でスキーをしたいです。

究極の目標は福島に旅行に行きたいです。

 

 

利用者さま自身のお声は、リハビリをご検討されている皆様の心に響くのではないでしょうか?

このように、当施設では目標を掲げて一生懸命にリハビリに取り組まれている方が沢山いらっしゃいます。

このようなお言葉をいただけたことを嬉しく思いますので、今後とも利用者さまのさらなる目標の達成に向けて、私たちスタッフが全力でサポートさせていただきます。

現状よりもさらに出来ることを増やしたいとご希望の方がいらっしゃいましたら、ぜひ脳梗塞リハビリのぞみ・京都へご相談ください。

 

 

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「歩き方が安定してきました!」脳梗塞後遺症からの歩行改善・夫婦二人三脚リハビリ

2021年10月8日

こんにちは!

宇治市にあります脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

 

本日は、夫婦二人三脚でリハビリに励んでくださっている利用者さまのご紹介をさせていただきます。

 

リハビリは一人でやるよりも身近にいる信用できる人と一緒にサポートをしてもらいながら行う方が必ず成果が現れます。

 

夫婦で協力し合いながらリハビリをされている姿を見て確信に変わりました!

夫婦愛も垣間見れ、いつもホッコリとさせていただいています。

 

〜本日の内容〜

①リハビリ開始時と現在の比較

②家族のサポートの必要性

 

 

①リハビリ開始時と現在の比較

「自宅の階段を安全に昇降できるようになりたい」との思いで、毎回のリハビリの際に旦那さまと共に階段昇降練習に励んでくださっている利用者さまです♪

ご自宅の階段には手すりがなく、しかも石畳で昇降に恐怖心を抱いていらっしゃいます。

安心安全にそして、ご本人さま旦那さまともに体に負担のかからないように介助方法をお伝えしながら、毎回ご夫婦で息を合わせながら練習に取り組まれています。

練習の成果により、中等度介助が現在では軽介助から見守りにて昇降が可能となりました。

 

ご本人さまからは

『足腰が最近強くなってきたように思う。教えてもらったことを意識して、自信を持って頑張ります!』

と前向きに取り組んでくださっています。

 

旦那さまからは

『階段昇降や後ろ歩きなどを教えてもらい、歩くのが安定してきました!』『介助も楽にできるようになってきました』

と喜びのお声を頂いています。

 

階段昇降の他に旦那さまにストレッチや簡単なマッサージ、基本動作のポイントなどをお伝えし、お体の状態や運動の目的をご理解いただけるようにアドバイスと実際にリハビリの練習をさせていただいています。

 

〜夫婦でのリハビリ風景〜

いつも旦那さまが励ましの言葉をかけながら、ご夫婦仲良く練習されています

〜リハビリ開始初期〜

〜1ヶ月半後〜

〜歩行の状態〜

このように毎回楽しく、一生懸命に旦那さまとリハビリに取り組んでくださっています!!

初めは恐怖心で手すりがないと昇降が難しかったですが最近は手すりなしで、ほとんど介助をしなくても昇降できる日が増えてきました。

この調子で頑張っていきましょう!!

 

②家族のサポートの必要性

紹介させていただいた利用者さまのように、脳梗塞リハビリのぞみ・京都では、付き添いで来てくださるご家族様にもリハビリの方法をお伝えし、自宅でも一緒にリハビリをしていただけるようサポートをしています。

 

「自分一人では教えてもらったリハビリ内容を正確に思い出せない」

「一人よりも誰かがそばにいてくれる方が安心できる、やる気が出る」

との思いがある方は、ご家族と一緒にリハビリをすることをお勧めします!

 

そして、何よりもご家族様が体の状態や気持ちを理解できる機会となり、家でのリハビリ頻度や質が向上し、より効果が出やすくなります。

ご家族様の協力が大きな成果へと繋がっていきます。

 

 

●メリット●

・リハビリ時間に行った練習をご家族も理解することで、運動の再現性が高まる

・励まし合いや応援してもらえることでモチベーションが向上する

・ご家族が体の状態や気持ちを知ることができ、症状の理解が深まる

・成果や課題が共有でき、目標に向かって真っ直ぐにリハビリに取り組める

・日常生活に繋がる動作練習ができる

・家族愛が深まる

 

●デメリット●

・家族に頼りすぎ、依存的にならないように注意が必要

 

脳梗塞リハビリのぞみ・京都では利用者さまだけでなく、ご家族さまとの関わりも大切にし、利用者さまご家族さま共に、のぞみが叶えられるように全面的にサポートさせていただいています。

ぜひ、ご家族さまもリハビリのことでお悩みがある方は脳梗塞リハビリのぞみ・京都へご連絡ください。

 

 

 

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心臓と脳卒中の関係性

2021年10月1日

京都で満足度No. 1の脳梗塞リハビリ施設

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

私が脳卒中の患者様を担当するにあたり、既往歴に心臓系の疾患を抱えている方を多く見かけます。

心臓由来の脳梗塞があることから、心臓と脳卒中の関係性は明らかです。

そこで今回は心臓と脳卒中との関係性の機序を説明していきます。

 

~本日の内容~

心臓由来の脳梗塞とは

なぜ、心臓由来の脳梗塞が起きてしまうのか

 

心臓由来の脳梗塞とは

脳梗塞にも種類があります。

まず、1つ目は脳血管内にコレステロールが溜まって狭窄し起こる「アテローム血管性脳梗塞

 

2つ目は、血栓が脳の細い血管に詰まる「ラクナ梗塞

 

そして3つ目が心臓にできた血栓が飛んで脳の血管に詰まってしまう「心原性脳梗塞」があります。

 

心臓由来と言われると、心原性脳梗塞が代表的であり、かなり大きい脳梗塞になることがあります。

梗塞巣が大きいと運動麻痺・感覚障害・高次脳機能障害など様々な症状が出てしまう可能性が高くなります。

この3つの種類の中だと予後が悪くなりやすいタイプの脳梗塞です。

 

なぜ、心臓由来の脳梗塞が起きてしまうのか

どのような心臓の病気から、どのような機序で脳梗塞になるか説明します。

まず、心原性脳梗塞が起こりやすい心臓の病気としては、心房細動や心筋梗塞、心臓弁膜症などがあります。

心臓自身は血を全身に送る機能があります。

しかし、なんらかの心臓の病気で上手く血を送ることが出来ず心臓内に血が溜まります。

 

その溜まった血が固まって血栓となり、血を送る際に一緒に全身に飛んでいきます。

その血栓が脳に飛んでいくことで血管が詰まり、脳梗塞となってしまいます。

心臓で作られてしまう血栓の大きさは様々で、大きいものが飛んでしまうと脳の根元の血管が詰まってしまうため、重症化しやすくなります。

また、脳の血管に急に詰まってしまうため、発症スピードが速いことも特徴的です。

特に運動後に心臓は活発的に動くためなりやすく、突然意識を失うこともあります。

 

これらのような病気・機序にて心原性脳梗塞になってしまう恐れがあります。

心疾患をお持ちの方は定期的な診察をおすすめします。

 

脳梗塞の予防には適度な運動や食生活の改善が必要となります。

脳梗塞リハビリのぞみ・京都では予防啓発にも積極的に取り組んでいますので、健康のことでお悩みの方はぜひ一度ご相談ください。

 

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脳梗塞後遺症 ふらつきの改善を目指して ~体験リハビリの内容をご紹介~

2021年09月26日

「京都で満足度No. 1の脳梗塞リハビリ施設。

京都で脳梗塞リハビリといえば、のぞみ。」

を合言葉に毎日リハビリ・鍼灸に励んでいます、

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

今回は8月に体験リハビリを受けて頂いた利用者様のリハビリ内容を紹介をさせて頂きます。

 

当施設の利用者様は色々な目標を持って来店されます。

歩き、腕の動き、旅行、趣味、仕事復帰など様々です。

また、目標以外でも不安な気持ちを抱えて来られる方もいらっしゃいます。

今回紹介する利用者様も同じです。

そのような方にも安心できるようなリハビリ施設を目指しております。

 

~本日の内容~

歩く時にふらついてしまう…

ふらつきの改善を目指して

歩く時にふらついてしまう…

今回、来店された利用者様は、脳梗塞を発症してから歩く時にふらついてしまうため、元々の趣味であった畑仕事をやめてしまったとのこと。

安全に歩けるようになって畑仕事を再開したいというのぞみをお持ちで来てくださいました。

また、目の状態も悪く9月に手術・入院もされるため、余計に身体能力が低下してしまうのではないかという不安も抱えていました。

 

自宅では前院での退院時に指導してもらった自主トレを頑張られていました。

実際に歩く姿を見せていただくと、確かに右側にふらついていました。

今回の脳梗塞の影響で麻痺が出てしまっているのは左手足ということで、左足への体重がのせづらくなっていました。

また、右足への体重の乗せ方も悪く右側にふらつかれていました。

身体機能だけでなく、目の見えにくい影響もあるのではないかとも思われました。

 

ふらつきの改善を目指して

右側と比較し、左側のお腹やお尻の筋肉が弱っている状態でした。

まずは弱っている筋肉のトレーニングから開始しました。

次に左足への体重を乗せる練習を鏡を使いながら行いました。

鏡をみて行うことで利用者間自身もどれだけ右側に偏っているかを認識していただけました。

また、右足への体重の乗せ方の練習を行いました。

肩から体重を乗せてしまう傾向があるため、しっかり腰から乗せる練習を行うことで右側へのふらつきの改善を目指しました。

その後、歩いていただく時に姿勢の修正を行うことでふらつきなく歩くことができ、利用者様に感動して頂けました。

 

目標が畑仕事ということで、歩きだけでなくバランス機能の向上も必要であると考え、バランス練習を行いました。

また、自宅でも行えるような筋トレ・バランス練習を指導し、一緒に目標を立てて終了しました。

目の手術が終わった後はもっと安全に歩けることが予想されます。

最終目標である畑仕事の復帰を目指して頑張っていきましょう!

 

是非皆さんも私たちと一緒にのぞみに向かって頑張ってみませんか?

 

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装具の種類と効果について

2021年09月17日

京都で満足度No. 1の脳梗塞リハビリ施設。

京都で脳梗塞リハビリといえば、のぞみ。

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

前回に装具を使用する理由について説明しましたので、今回は装具の種類と効果について説明します。

一緒に装具の知識を深めていきましょう。

 

装具の種類と効果について

装具にもいくつかの種類があります。

全部を紹介すると多くなってしまうため、今回は大まかに5種類を紹介しようと思います。

 

長下肢装具(KAFO)

太ももの高さまである金属タイプの装具です。

麻痺が重度で立てない方は、こちらの装具を付けて歩く練習を行います。

膝は曲がらないようにロックができるので、歩いている際の膝が折れてしまう心配はありません。

まずは、長下肢装具をつけてお尻の筋肉を鍛えるところから始まります。

 

金属支柱付き短下肢装具(AFO)

膝下までの高さで金属タイプの装具です。

長下肢装具でお尻回りの筋肉がついて膝が折れずに保てるようになってくれば、太ももまでの部分をカットし、短下肢装具に移行します。

足首の部分にネジがあり、足首の角度を調整することができます。

徐々に足首の角度を広げていき、より正常な歩容へ修正していくような練習を行います。

 

シューホーンブレス(SHB)

膝下までの高さでプラスチックタイプの装具です。

装具自体が硬いため、足首の角度は0°程度で固定しています。

足首が動かない分、歩きにくさはありますが、膝の力が抜けた際は足首が固定されているため転倒を防ぐことができます。

また、プラスチック装具の中でも硬さはトップクラスのため、歩く際にふくらはぎの筋肉の緊張が高くなり、つま先が下を向いてしまうことに対しても防ぐことができます。

歩くことに対しての実用性は乏しいですが、踏ん張りが効きにくい方や足首が硬すぎるかたなどにおすすめです。

 

タマラック

膝下までの高さでプラスチックタイプの装具です。

硬さや大きさはシューホーンブレスとほぼ同等です。

違いは、足首を前に倒せることです。

膝の力が抜けた際に足首が前に倒れてしまいますが、途中で止まってくれるので転倒を防ぐことができます。

足首がある程度動くため、シューホーンブレスよりも転倒リスクは上がってしまいますが、歩きやすくなります。

 

オルトップ

シューホーンブレス・タマラックよりも短く、そして柔らかい装具です。

素材が柔らかいため、他の二つと比べ踏ん張りが効きにくいですが、小型なことから、あまり目立たず、装具をつけてスニーカーが履けたりと実用的な装具となっています。

対象条件としては、膝でしっかりと支持ができるレベルの力があることや、足首の筋緊張がそこまで高くないことです。

できれば、これくらいの小型の装具を目指すのですが、麻痺の回復程度や筋緊張の強さ次第では大きなプラスチック装具になることもあります。

 

 

脳卒中の方で最初が重度麻痺であるほど装具をつけて退院される方が多いです。

装具自体は患者様を守るものとして必要不可欠ですが、つけてる側としてはやはりつけずに歩きたいというのが本音…

装具なしで歩けるようになりたいという希望をもって、当施設をご利用される方も多いです。

そのような方ののぞみを叶えるためにも、私たちは絶対にあきらめません。

是非、一度見させてください!

 

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脳梗塞後遺症 足の装具をつける意味とは…!?

2021年09月10日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

突然ですが、街中で足に装具をつけて歩いている方を見たことはありませんか?

なぜ、装具をつけて歩いているのでしょうか。

大きい装具もあり、歩きにくそうですよね。

 

しかし、つけることにも意味があります。

装具をつけることで膝が折れなかったり、つまずき無く歩くことが出来ます。

また、装具一つ一つにも意味があり患者様の身体状況・歩き方で適切な装具が選ばれます。

今回は装具の知識を皆様と共有できたらと思います

 

なぜ、装具をつけなければならないのか

なぜ足に装具をつけなければならないのでしょうか。

それは脳卒中(脳梗塞・脳出血)による後遺症が原因であるからです。

原因となる後遺症を大きく二つに言うと、、

運動麻痺

②筋緊張亢進

が挙げられます。

 

運動麻痺とは…

脳から筋肉に信号を送る通り道が損傷してしまうため、足を動かしたり踏ん張ったりすることが出来なくなってしまいます。

脳卒中発症から徐々に回復はしますが、中には踏ん張ることも難しいほどの運動麻痺が残ってしまう方もいらっしゃいます。

発症初期が一番運動麻痺が強いため、太ももまである長さの金属の装具を使ったりと、麻痺の強さによっても装具の長さや強度が変わってきます

 

筋緊張亢進とは…

筋肉は常に一定の緊張を保っており、動きに合わせて緊張をコントロールしています。

しかし、脳卒中になると筋肉の緊張を抑制する信号が送ることが出来なくなってしまい、筋肉が常に力が入ってしまう状態になってしまいます。

足でいうと、ふくらはぎの筋肉の緊張が上がりやすく(亢進)、つま先が下に向くような状態で硬くなってしまいます。

そのため、足首を上げづらくなるため歩く際にひっかかってしまいます

そこで足首を固定する装具を装着する必要があります。

 

これらの要因から、歩く際に転倒のリスクが出てしまうため装具をつけています。

 

運動麻痺も筋緊張の亢進もリハビリにて改善される方はいらっしゃいます。

当施設でもリハビリにて改善し、装具なしで歩けるようになった方もいます。

一度、私たちに見させていただけませんか?

 

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♡利用者さまと楽しくショッピング♡ ~脳梗塞リハビリのぞみ・京都~

2021年09月3日

「京都で満足度No. 1の脳梗塞リハビリ施設。

京都で脳梗塞リハビリといえば、のぞみ。」

を合言葉に毎日リハビリ・鍼灸に励んでいます、

脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です!

 

本日は、

『のぞみ』に1年間継続して通い続けてくださっている利用者さまのご紹介をさせていただきます♪

目標が達成できると新しいことに挑戦したいとさらに前向きになられ、ご自身で目標を更新しながら、長くご利用いただいています。

リハビリは継続が大切です。

根気よくコツコツと取り組むことで、少しずつでも改善に繋がります。

この記事にて、現在リハビリに励まれている方々に、継続することの大切さをお伝えしますので、ぜひご参考にしてください(^^)!

 

~本日の内容~

①実践リハビリ 新しい靴を買いにショッピングに

②継続することの大切さ

③自主リハビリを継続するためのサポート

 

〜実践リハビリ 新しい靴を買いに2人でショッピングに

1年前に立てた目標である

『装具なしで歩きたい、おしゃれな靴を履きたい!』

との思いを持ち続け、目標達成に向けて毎日コツコツとリハビリに励み努力されてきました!

 

ある日、『一緒にお買い物に行きましょう!』と利用者さまからお誘いがありました。

とても嬉しかったです!(^^)

買い物の目的は“装具なしで歩ける靴を買いに行く”です。

1年前は「装具が無いと歩けない、怖い、不安。。。」とかなり消極的でした。

ところが1年間リハビリを継続されたことで今では『裸足でも全然怖くない』

自信に満ち溢れ、生き生きと歩かれています♪

『まさか装具なしで歩けるようになるなんて思っていなかった』としっかりと歩けるようになり喜んでいらっしゃいます♡

 

 

継続することの大切さ

リハビリは継続が大切!

と良く聞きますが『継続するにはどうしたらよいのだろう?』

とお困りの方が沢山いらっしゃるかと思います。

 

継続できるコツは目的を持つこととと何よりも、なりたい自分をイメージし、楽しく運動することです。

自分の能力にあった課題設定で、楽しみながら行うことが大切です。

紹介させていただいた利用者さまは、継続したことでその都度できることが増えていき、ご自身で新しい目標をその都度設定されています。

その結果、今では『装具なしでも屋外を歩きたい』、『お腹を引き締め綺麗な体になりたい』、とリハビリ開始時からの目標を軸に、新しい目標を持ちながら、少しずつ達成に近づいています。

さらに、目的を持ちながら継続することで、表情が明るくなり前向きな気持ちになられました。

そして、『のぞみ』では目標達成に向けてショッピングに行くなど、ご希望に合わせ互いの想いを共有しながら、実践的なリハビリも行なっています。

このように、枠を超えて個々に応じたリハビリを提供し、利用者様ののぞみが叶えられるようサポートさせていただきます。

 

自主リハビリを継続するためのサポート

目標設定を細かく行い、私たちが継続できるサポートを行います。

・毎回のリハビリで自主練習の確認、復習を行う

・次回に向けて、次の運動をお伝えする

・動画や写真でメニューを作成し、お渡しする

・チェックシートを活用し、定期的に確認を行う  など

上記のように、その方に応じた継続しやすいプランを考案させていただきます。

 

京都・関西地区で脳梗塞リハビリをお探しの方はこちら
体験リハビリってどんなことをするの?脳梗塞リハビリの様子

 

 

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1分で分かる!脳梗塞リハビリのぞみ・京都へのアクセス方法

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脳梗塞リハビリのぞみ・京都がこだわる目標設定とは!?

2021年08月27日

「京都で満足度No. 1の脳梗塞リハビリ施設。

京都で脳梗塞リハビリといえば、のぞみ。」

を合言葉に毎日リハビリ・鍼灸に励んでいます、

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

今回は脳梗塞リハビリのぞみ・京都がこだわっている目標設定について説明したいと思います。

なにごとにも目標を設定することは大切です

それはリハビリでも同じです。

当施設では、目標設定という部分にこだわりを持っています。

目標もなく、リハビリを行うことは出口のないトンネルをひたすら歩くようなものだと考えています。

そこで、当施設でこだわっている目標の設定の仕方と内容を共有できたらと思っております。

 

~本日の内容~

目標設定でこだわっているポイント

目標設定シート・Life Goalとは

 

目標設定でこだわっているポイント

目標設定とは、リハビリを進めていく中で非常に重要になってきます。

では、ただ目標を決めればいいのだろうか・・・

当施設では目標を決めるのにこだわっているポイントがあります。

最終目標の間にいくつか達成しやすい目標を決める

最終的にこうなりたいという目標までにいくつか細かい目標を決めます。

例えば、麻痺している方の手でご飯を食べたいという目標があるとします。

その目標に向かって、手を口元まで上げるや指を動けるようになるなどの目標を立てます。

そうすることで細かい目標でも達成できれば達成感がありますし、モチベーションの維持にも繋がり最終目標を達成しやすくなります。

 

目標達成期間を決める

最終だけでなく、細かい目標に対しても達成期間を決めています。

達成期間をあらかじめ決めておかないと、目標だけ決めてズルズルと長引いてしまう恐れがあります。

ズルズルと長引いた分、モチベーションもやる気も下がってしまい、目標達成に到達しにくくなります。

そのため、目標に対し細かく目標達成時期を決めています。

 

目標設定シート・Life Goalとは

当施設では、Life Goalというシートにて、利用者様と細かく目標を設定しています。

 

 

Life Goalという部分は2ヶ月ごとの目標を指しており、Short Goalという部分は2ヶ月ごとの目標に対し、段階的にステップアップできるような目標を立てます。

最終目標に向けて、時期ごとに細かい目標を利用者様と一緒に話し合いながら決めています。

立てた目標に到達すれば、となりのチェックシートに印をつけています。

この印が増えていくことで、目標達成率が上がり最終目標に近づいていくという仕組みになっています。

日々のリハビリでチェックは増えていき、利用者様のモチベーションを保ちながら最終目標に向かって目指しています。

脳梗塞リハビリのぞみは目標設定にこだわっております。

みなさんも私たちと目標に向かって頑張ってみませんか?

 

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1回の体験リハビリで歩き方が綺麗になる!? 〜体験リハビリ利用者様のご紹介〜

2021年08月21日

こんにちは♪

脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です!

本日は、『歩き方を綺麗にしたい!!』との希望で体験リハビリに来てくださった利用者さまのリハビリ内容を紹介をさせていただきます。

 

●綺麗に歩くコツを知りたい!

●歩く時に体が前傾してしまう!

●杖に頼ってしまう!

とお困りの方へ。。。

 

『綺麗に効率よく歩くためのポイント!』

『崩れてしまった歩き方を改善させる方法!』

を一つずつ解説しますので、ぜひぜひ参考にしてください(^^)

 

〜今回の内容〜

①一回の体験リハビリによる改善例!

②どのようなリハビリをしたの?

③自宅でできる気を付けるポイント、自主練習方法!

 

一回の体験リハビリによる改善例

歩行時に体が前傾してしまう。。。とお悩みで、姿勢を綺麗にしたいとのご希望で体験リハビリを受けてくださった利用者さまです。

まずは動画をご覧ください(^^)

 

姿勢が綺麗になられていますね!

☆良くなった点☆

①体幹の前傾が軽減し、体が起きるようになった☆

②腕の筋肉の緊張が緩和し、巻き肩が軽減している☆

③足の開きが少なくなっている☆

④左足にも体重が乗るようになり、体の軸が正中に近づいた☆

⑤杖に頼るのが減り、体の軸が正中に近づいた☆

 

歩行時、体の軸が右に傾いており、左足は腰での引き上げや左足への荷重量が少ない状態でした。

また、左の股関節の動きが硬く、前方へ進む推進力が得られないため、体幹を前に傾けた姿勢

で歩かれていました。

 

このような姿勢を改善させ、より効率のよい歩行を獲得するために、

『パターン化している姿勢・動きの改善』

に焦点を当てたリハビリを行いました。

 

どのようなリハビリをしたの?

普段自宅で取り組まれている自主練習の内容や過ごし方を細かく聞き、姿勢が崩れてしまう原因を考えました。

そこから、姿勢の癖を探し出し、良い姿勢へ導けるように修正するようなリハビリを中心に行いました。

 

ー癖ついた姿勢の修正ー

普段、自宅で自主練習をする際に座った姿勢で“股関節を上にあげる運動(足上げの運動)”をよくされていました。

実は、その運動が歩行時の姿勢の崩れに関係していました。

股関節を上にあげる際に、股関節の筋力ではなく、腰の力で骨盤を引き上げ、体幹を前傾させることで、足を持ち上げていました。さらに反動で足を上げようとするため、体のいろいろな部分の筋肉の緊張が高まり、本来必要な筋肉が使いにくい状態となっていました。

脳梗塞や脳出血などの後遺症で運動麻痺になると、筋緊張の異常が生じ、動かしやすい姿勢で固定されてしまうような運動のパターン化が生じます。

パターン化された特定の動きを続けることで、その姿勢が癖づき、日常生活動作の中で動きの阻害になる可能性があります。

この利用者さまは、パターン化された動きの繰り返しにより体が前傾する動きが癖となり、歩行時にもその姿勢が現れるようになっていました。

 

ーリハビリ内容ー

①骨盤の引き上げを改善!

骨盤の引き上げは、麻痺側の荷重量の低下や体の傾き、歩幅の短縮、腰痛の原因になり、効率の良い歩行獲得の妨げとなります。

まずは、骨盤と腰部の柔軟性を上げ、骨盤と腰が分離して動かせるような運動を行いました。

また、股関節を曲げる運動を多くされていたため、股関節前面の筋肉が異常に硬くなっていました。そこで、歩行に大切な股関節を後ろに伸ばすストレッチや後ろに力を発揮させる運動をしっかりと行いました。

 

②コアマッスルの機能向上

足の運動をする際に腰が反り、足の力を発揮しにくい状態となっていました。

そこで、コア(お腹の深層筋)のトレーニングを行い、体の軸の安定性の強化を図りました。

コアが強くなると、体幹がしっかりとするため、本来必要な足の力が発揮しやすい状態になります。

 

③必要な筋肉を使い、必要な力を発揮する練習

足の運動をすると100%の力を反動を使って出すことが癖づいていました。反動にて運動をすることで、腕や腰の筋肉の緊張が高まってしまいます。

本来、歩行では足の力は100%も必要ではありません。

力の発揮の調整が難しく、全ての運動を100%の力でされていたため、歩行に必要な筋力の範囲で力を発揮させる練習を行いました。

 

④胸郭の可動域改善

・足の運動をする際に腕の筋緊張が亢進し、胸郭から肩周囲の柔軟性が低下していました。

・胸郭の柔軟性を高めることで、体幹の崩れが軽減し、腕の筋肉の緊張が緩和しました。

 

上記の4点の運動を集中的に行い、普段の癖ついた姿勢を改善させ、正しい筋肉の使い方、体の動かし方を習得していただきました。

その結果、座位姿勢、立位姿勢が改善し、歩行時の姿勢も左右前後の軸が正中に近づき、きれいな歩き方に近づきました。

このように、普段の何気ない姿勢を見直すことで、姿勢は改善し、効率の良い歩行を獲得できるようになります。

姿勢が崩れるとお悩みの方は、一度普段の姿勢を見直してみてください。

 

★座位姿勢の比較★

 

 

 

 

 

 

 

 

リハビリ前

骨盤・肩甲骨が後ろに引けている

肩が内に入り込んでいる

左足(麻痺側)が外に開き足裏が床から離れている

 

リハビリ後

骨盤が起きるようになり左臀部にも体重が乗っている

肩甲骨の引き込みが軽減し、肩が開くようになった

股関節が中間位となり、足裏が床に接地できるようになった

 

このように座位姿勢が綺麗になることで、起立動作・立位・歩行の姿勢も綺麗になるので、基本が本当に大切です☆

 

自宅でできる気を付けるポイント、自主練習方法!

①寝返り、起き上がり、起立などの基本動作は反動で行わない

・麻痺側の手を忘れるなど無いよう確認し、きっちりと丁寧にコアを使って行う

・起立動作は左右の足に均等に体重を乗せる

ポイント:背中を反らない

→背中を反ると、運動麻痺のパターンにより四肢の筋肉の緊張が亢進してしまう

 

②コアのトレーニング

・上向きで膝立て位で寝た状態で、深呼吸をしながらお腹を凹ませる運動

・お腹が固くなることを感じるまで息を吐き切る

ポイント:麻痺側の足が開いたり閉じたりしないよう真ん中で保持する

足裏の感覚を感じる

 

ご自宅での過ごし方を少し変えるだけでも、姿勢が改善されます。

今回ご紹介した利用者さまは足上げの運動をやめたことで歩き方が改善しました。

姿勢でお悩みの方は、このようにちょっとしたことを気を付ける習慣をつけてみてください。

 

歩き方や自宅での自主練習でお困りの方はぜひ、『脳梗塞リハビリのぞみ・京都』の理学療法士にご相談いただけますとアドバイスさせていただきます♪

 

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