指が動くようになった!〜脳科学に基づくリハビリとは!?〜

2021年07月30日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

今回は、当施設のコンセプトである

「脳科学に基づくリハビリ」

を利用者さまの改善例と併せて、紹介させていただきます。

 

脳卒中後のリハビリにおいて、私たち理学療法士は脳の働きをイメージしながらアプローチを行います。

少し難しい内容にはなりますが、『これからリハビリを頑張ろう!』と思ってくださっている方々にも知っていただくことで、セラピストとの意思疎通が図れ、より効果が発揮されやすくなります。

少しでも良いので頭の片隅に置いていただけると嬉しく思います(^ ^)

 

内容

①運動イメージにより腕の動きが良くなった!

②視覚情報によるイメージがリハビリに効果的な理由

③リハビリ中の脳の働き

 

①運動イメージにより腕の動きが良くなった!

動画の利用者さまは腕の動きを良くしたいとの希望で継続してくださっています。

リハビリ開始2週間、4回目のリハビリで、前方に伸ばせなかった腕が伸びるようになり、曲がっていた指が意図的に伸ばせるようになりました。

 

 

なぜこの短期間で難しい動きが習得できたのか・・・。

それは『脳で運動をイメージする能力が優れている。』

このことが動きの改善に繋がった要因です。

 

セラピストから「肘が伸びるイメージ、筋肉が伸びるイメージをしてください」と問いかけると、ご自身で動きのイメージを行い「動かし方が分かりました!」と、出来なかった動きが脳で理解してからは何度行っても同じ動きが再現できるようになられました。

目で見ながらの運動ですが、繰り返し行うと、目で見なくても動かせる頻度が増えています。

このように運動は、やろうやろうと力一杯頑張りすぎるのではなく、頭を整理しながら次の運動をイメージすることが成果を上げるために大切な要因となります。

今、リハビリに励まれている皆さんも、がむしゃらに動かすのではなく、リラックスしながらご自身の体と対話をし、脳のしくみを考えて運動をしてみてください。

 

 

②視覚情報によるイメージがリハビリに効果的な理由

では、次に運動の改善に導くための視覚情報の大切さをお伝えします。

よくリハビリで鏡を使う場面を見たことがあると思います。

 

例えば、

座る練習や立つ練習の時に体が傾いてしまう患者様に鏡を見てもらいながら運動を行うことがあります。

それにより、

患者様ご自身で体の傾きを直すことが可能になります。

このように、

目で自分の動きを見て、脳で認識し、姿勢を修正したり運動をする際に、脳は活発に働いています。

これを繰り返すことで、徐々に脳が活性化していき、鏡や目で動きを確認しなくても自然に動きが良くなり運動能力が向上していきます。

 

つまり、

リハビリをする上で大切なことは、自分の姿勢や動きを自分で認識できるようになることです!

 

③リハビリ中の脳の働き

視覚情報により運動をしている時の脳の働き

①目で見た情報が脳の頭頂部に送られる(頭頂連合野)

②運動の企画をする脳の前頭部に送られる(運動前野)

③筋肉の動かし方をコントロールする小脳に送られる

④運動の指令が出て、身体が動く

運動中はこのように脳が働いています。

 

 

視覚情報がなくても運動ができるようになるためには、②の運動を企画する働きが活発になる必要があります。

つまり、運動をイメージすることや自分で運動の計画が立てられる必要があります。

これは運動を繰り返して行うことで徐々に身についていきますので、継続がとても大切になります。

のぞみのリハビリにより、この運動イメージの大切さを体感してみませんか?

運動は力任せにするものではなく、脳との関係性がとても強いことは分かっていますので、脳を働かせながらのリハビリ、何よりも自分の体と対話をしながらのリハビリが大切です。

のぞみでは、段階を追って適切な運動をお伝えしますので、ご興味のある方はぜひご連絡ください。

 

 

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腕が動かしやすくなった!!脳出血後遺症の利用者様 1ヶ月間のリハビリ経過

2021年06月18日

こんにちは

脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

今回は4月から当施設のリハビリを利用してくださっている利用者様のリハビリの経過をご紹介します。

『のぞみのリハビリはどんな事をしているの?』

『どのような方が利用しているの?』

『本当に効果があるの?』

『手の運動をすると力が入りすぎて上手く動かない』

と疑問やお困りをお持ちの方へ。。。

1ヶ月間のリハビリの内容や成果をお伝えしますので、リハビリを受けたいけど自分に合っているかな?とお悩みの方はぜひ参考にしてください!

 

〜今回の内容〜

①リハビリの内容

②力を抜きながら手の運動をする方法

③1ヶ月間の成果

④自主練習のサポートについて

 

①リハビリの内容

令和3年2月初旬に脳出血を発症された40代の女性です。

3月末に病院を退院後、『腕の動きをもっと良くしたい!』『装具なしで歩けるようになりたい!』と強い希望を持ち、「まだまだ諦められない」との思いでリハビリに励まれています。

 

利用状況

●1回120分 8回基本プラン

●リハビリ期間:4月16日〜5月20日 →    今後も継続予定

●頻度:週2回

●オンラインでの自主練習のサポート:週1回

 

リハビリ開始時の体の状態

●リハビリ開始当初

手と腕の状態

・指先に力が入り、上手く開かない

・腕を動かそうとしても、前後左右に思うように動かない

 

利用者さまの特徴と解決策

腕を動かそうとした時に力が入りすぎ思うように動かないことが特徴でした。

原因の一つが

体幹の使い方です。

お腹の深層の筋肉が上手く機能しないことで、背中の筋肉を使いすぎて腰が反る姿勢や肩が上がりすぎる姿勢となっていました。

この崩れた姿勢の状態で腕を動かそうとすると肩から指先に力が入りすぎて思うように動かなくなります。

今回ご紹介する利用者さまもこのような特徴があったため、リハビリ開始当初は体幹の使い方の練習を徹底的に行いました。

 

リハビリ開始初期

腕を動かそうとすると、背中と腕全体に力が入りすぎ前に動かせなかった

 

1ヶ月後

徐々にお腹の筋肉の使い方が上手くなり、姿勢が改善してきた

体幹の使い方が上手くなってきた後は手のひらに体重を乗せる練習やテーブルの上で手のひらを広げ止めておく練習など、より実践的な運動を行い、毎回体幹の使い方は気にしながら姿勢を正して腕の運動を行いました。

 

②力を抜きながら手の運動を行う方法

『手を動かそうとすると力が入りすぎて思うように動かない』

とお困りの声をよく聞きます。

力を抜くために実際に行なった運動をご紹介しますので、ぜひ実践してみてください。

 

大切なことは、先ほどもお伝えしたように

『体幹の使い方』

です。

腕に力が入る原因は腰の筋肉の使いすぎや肩が上がることです。

解決策は、お腹の深層の筋肉を上手く使うことです。

これが出来れば、姿勢が改善し、腕の力を抜いて動かせるようになります。

 

ポイント①

腹式呼吸を徹底する

 

ポイント②

胸郭を下げる

 

ポイント③

お腹を凹ませながらお腹の深層の筋肉を働かせる

 

↓腕の力を抜くコツ! この動画を見て実践してみてください!

実際に行なった運動の様子

①お腹にクッションを入れて背中の筋肉の緊張を緩和させ、肩から手をリラックスさせる練習

これにより、肩から指先の筋肉の緊張が緩和され、手のひらが開きやすくなります。

 

 

 

 

 

 

 

 

①の運動を取り入れた結果

運動前は指先に力が入り、手のひらが開かなかった

 

 

 

 

 

 

 

 

 

運動後は楽に手を開けるようになった

 

 

 

 

 

 

 

 

 

②手のひらに体重を乗せて、腕の支持性を向上させる練習

この時も腰が反らないように注意し、お腹の深層の筋肉を意識する。

手のひらに体重を乗せ感覚を入力することで、より指先の筋肉の緊張が緩和され指が開きやすくなります。

このポイントがクリアできると体幹の機能が向上し、姿勢が改善され、腕の力や指先の力が抜け、腕を動かしやすくなります。

ぜひ、お試しください。

 

③1ヶ月の成果

体幹の使い方を身につけ、腕の力抜けるようになってきたことで、1ヶ月間で手の動きが大きく改善しました。

 

④自主練習のサポート

『リハビリに来た時は出来ても家では同じように出来ない』とお困りであったため、自宅へ訪問し、自宅環境でできる最適な自主練習の内容をお伝えしました。

また、不安がある時はLINEでメッセージやビデオ通話を行い、すぐに解決できるようサポートし、利用者さまに安心していただけるようなリハビリを提供しました。

 

のぞみでは施設でのリハビリと自宅でのリハビリともに利用者さまの生活に寄り添って全面的にサポートをしています。

 

リハビリを行い目標を達成したいと希望をお持ちの方はぜひ『のぞみ』へご連絡ください。

 

 

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体験リハビリってどんなことするの?京都で実績No.1の脳梗塞専門リハビリ&鍼灸

2021年05月19日

京都・関西地区で満足度No. 1の脳梗塞リハビリ施設

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

当施設は、京都で初めてオープンした実績数・満足度No1の保険外リハビリ施設です。

体験リハビリにお越しいただいた全ての方に、「来てよかった」とうお声もいただいております。

 

今回は利用者様や地域のケアマネジャー様からよく聞く質問

『脳梗塞リハビリのぞみ・京都の体験リハビリってどんなことするの?』

という問いにお答えします。

 

「リハビリを始めたいけど、どんなリハビリをするの?」

「自分に合っているかな?」

「本当に効果があるのかな?」

「利用者様に紹介したいけど、何と説明すればいいだろう?」

と疑問をお持ちの方へ!

リハビリを始める一歩を踏み出すために、のぞみでは体験リハビリを行なっています。

 

体験リハビリを受けるのも勇気がいるかと思います。

まずはブログにてのぞみの体験リハビリの内容を知っていただき、お悩みや不安の解消に少しでも繋がるよう、情報をお伝えいたします。

 

内容

①体験リハビリの流れ

②リハビリ内容

③リハビリの効果

④利用者さまからのお声

 

はじめに

のぞみのリハビリでは、脳梗塞後遺症やパーキンソン病、整形疾患などによりお悩みを持っている方々が「良くなりたい!」と希望と目標を持ってリハビリに励まれています。

皆さん初めは不安と心配を持ちながら来店されますが、1回の「体験リハビリ」により、お身体の現状を知り、効果を実感していただけるため、安心してリハビリに取り組んでいただけます。

のぞみでは『また来たい!』と思っていただける様なリハビリを提供しています。

 

スタッフ紹介

当院では理学療法士が一名、鍼灸師が一名在住しています。

鍼灸とリハビリを融合し、より効果的なリハビリを提供しています。

 

理学療法士:塩見 幸菜

大学卒業後、回復期リハビリ病院・デイケアの経験を経て、当院に勤務。

 

 

 

 

鍼灸師:片岡 純一

学生時代は学術・研究に没頭し、卒業後有限会社こじまに入社・当院に勤務。

 

 

体験リハビリの流れ

 

1.カウセリング

のぞみではカウンセリングの時間を大切にし、利用者様のお困りごとやお悩みごとの相談、希望の確認を細かくお聞かせいただきます。。

また、スライドを用いた施設概要の説明により、のぞみが提供するリハビリの内容・効果を理解していただけます。

利用者様のお話を聞きながら、最適なリハビリプランをご案内しますので安心してリハビリを受けていただけます。

 

2.目標設定

目標設定はリハビリの効果を出すために重要です!!

カウセリングや身体機能の評価により個々に応じた目標を設定します。

最終目標に向けて、時期別に段階的に短期目標を考え、一歩一歩前進できるよう利用者さまとも相談しながら設定します。

 

 

3.リハビリ実施

個々の希望に沿った必要なリハビリを提供します。

理学療法士による日常生活動作の練習、応用動作練習、効率的な体の動かし方や運動の指導、自主練習のご提案、

そして、

鍼灸師による筋肉のこわばりや痛みの改善、感覚入力、自律神経症状の緩和、頭皮に鍼を沿わし運動神経を促す『YNSA』など、利用者様に応じたリハビリ鍼灸を行います。

 

4.効果の比較

リハビリ前後の評価により変化をお伝えします。

関節や筋肉の働き、手の動きや歩行など、各動作の評価により原因を考え、目標動作を獲得するために必要な要素を分析します。

評価をした上でリハビリを行うため前後の比較により、より効果が実感できます。

1回の体験リハビリでも、体の動きの変化が体感できますので、リハビリの価値や必要性を知っていただけます。

 

5.体の状態説明

体験リハビリの振り返りと現在の体の状態を説明し、今後のリハビリ方針を検討します。

 

 

6.自宅リハビリ指導

紙面や動画で継続しやすい自宅リハビリの方法を提案します。

リハビリの効果を高めるためには施設でのリハビリだけでなく、自宅でのリハビリを継続することが重要です。

チェックリストの活用やメッセージでのフォローにより、継続できるよう全面的にサポートします。

体験リハビリの際にも、自宅のリハビリメニューを提示し、適切な運動方法をお伝えしますので、自宅で運動が継続できないとお悩みの方もご安心ください。

 

 

体験リハビリを受けた利用者様

左麻痺により「手の細かい運動が難しい」とお困りの利用者様が、体験リハビリを受けてくださいました。

 

リハビリ内容

①姿勢修正のために肩甲骨や背骨、骨盤の動きを改善

②肩周りの筋緊張を緩和させる運動

③体幹のトレーニング

④楽に肩から指を動かす運動方法の指導

⑤頭の鍼(YNSA)で運動神経に刺激を与える

 

 

 

 

 

 

 

 

上記のようなリハビリ内容に併せ、自宅でのリハビリをご提案しました。

 

リハビリによる効果

驚くことに、頭の鍼(YNSA)実施後は動かそうとすると力が入りすぎ、上手く開かなかった指が自然と開くようになりました。

ご本人様からも「指が開きやすくなった!」と喜びと驚きのお声を頂きました。

 

 

当施設のリハビリ鍼灸について詳細はこちら!

鍼灸って何してるの?脳梗塞リハビリにおける鍼灸の実際

利用者様からの感想

今回体験リハビリを受けてくださった利用者様から、喜びのお声をいただいたので紹介します。

『のぞみさんは私にとって最後ののぞみです。

ここのリハビリが一番自分に合っています。

リハビリと鍼灸で、西洋医学と東洋医学を融合しているのもすごく良い

と思います。

効果が実感できるので、自宅でもリハビリに取り組みます。

名古屋に引っ越ししても通いたいと思います。』

 

と嬉しいお言葉をいただきました。

名古屋に引っ越し予定がある利用者様ですが、「遠く離れたところからでも電車で必ず来ます!!」

と言ってくださいました。

体験リハビリを受けていただき、ありがとうございました!

次回、来ていただける日を楽しみしております。

 

このように、のぞみの体験リハビリでは、1回のリハビリでも効果を実感していただけます。

リハビリをご希望の方は、まずは体験リハビリからお試しください。

 

 

京都・関西地区No.1の自費リハビリ施設をお探しの方はこちら
体験リハビリってどんなことをするの?満足度100%のリハビリ&鍼灸!

 

 

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1分で分かる!脳梗塞リハビリのぞみ・京都へのアクセス方法

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【改善事例】パーキンソン病でお困りの方へ

2021年04月8日

こんにちは。京都府宇治市にある脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

 

当施設では、パーキンソン病の利用者様も多くリハビリに励まれています。

パーキンソン病は進行性の病気と言われていますがリハビリでの運動により、進行速度を遅らせることや改善が見込める方もいらっしゃいます。

また、当施設では鍼灸を取り入れており、鍼灸によりパーキンソン病の症状の一つである自律神経症状の改善が見込めます。

当施設のブログでは、パーキンソン病でお困りの方のために、少しでもお役立ちになれるよう、様々な情報を発信していきます。

今回は、当施設をご利用いただいたパーキンソン病の利用者様の改善事例をご紹介いたします。

リハビリによる改善のご紹介

パーキンソン病と診断され、約2年が経過した利用者さまです。

徐々に睡眠の質の低下、姿勢の崩れ、歩行速度の低下が見られるようになり、リハビリ施設を探していた時に担当のケアマネジャーさんからのご紹介により、当施設でリハビリを受けていただくこととなりました。

 

目標は

①10月に趣味のグランドゴルフに挑戦する

②11月に家族で旅行に行く

 

この目標を目指し、日々リハビリに励まれました。

 

リハビリ期間は、2020年の7月6日~7月30日の1か月間で、週に2回来店していただきました。

短期集中で、来店でのリハビリと自宅での自主練習を徹底して行っていただきました。

8月からは、月に1回の来店リハビリと、徹底した自主練習のモニタリングのもと、自宅での自主練習に励んでいただきました。

リハビリ開始当初

背中が曲がりやすく、歩いている際にも姿勢が崩れ、歩行速度が低下していました。

屋外歩行も難しくなり、趣味のグランドゴルフや家族旅行にも行けなくなったと落ち込んでいらっしゃいました。

また、身体の柔軟性が不足し、靴下を履く動作に介助が必要で、「自宅で困っています」とのお声がありました。

リハビリ内容

パーキンソン病は脳のドーパミンという“気持ちを快にさせる分泌物の不足”で生じるといわれています。

運動の効果として、「楽しい気持ちで行なうこと」でドーパミンの分泌が促進され、機能向上に有効とされています。

そこで、楽しい音楽をかけながらの運動や奥様も一緒になって和気あいあいと運動をしたり、目標であるグランドゴルフを実際に行なう等、毎回楽しく盛り上がりながら運動を行ないました。

病院のリハビリでは、他の患者様が複数人いらっしゃるため、個人に応じた音楽やダイナミックな運動は制限がかかりますが、のぞみでは、個人のスペースで一対一で行なうリハビリのため、個別性を活かした“のぞみのリハビリだからこそ出来る”リハビリを提供させていただきます。

そして、ご本人様とご家族への自主練習指導を徹底し、運動のチェックリストや毎回動画撮影を行い、自宅での運動課題を提示させていただきました。

 

 

 

また、当施設で取り入れている

頭皮に鍼を沿わす「YNSA」により運動機能の向上が見られ、鍼をした直後に

靴下が一人で履けるようになり、ご本人さま、奥さまから驚きと喜びのお声がありました。

 

  YNSA前、YNSA直後の比較動画 【姿勢の改善・柔軟性の改善・速度の向上】

 

リハビリ終了時

11月までリハビリを継続され、目標であった

『グランドゴルフに挑戦する』

『家族旅行に行く』

ことを達成されました。

 

歩行距離は、リハビリ開始時は連続700mであったのが、今では連続『3000m』歩行が可能となられました。

姿勢の崩れも軽減し、長距離歩行時の前傾姿勢が改善されてきました。

 

改善の比較写真

歩行姿勢の変化

 

 

 

 

 

 

 

 

立位姿勢の変化

 

 

 

 

 

 

 

11月に家族で旅行!! ハイキングにも挑戦!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ご利用者様からのお声

利用者様から嬉しいお言葉をたくさん頂きましたので、紹介させていただきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

インタビュー記事

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

利用者様はのぞみのリハビリ終了後は、のぞみグループのこじま治療院にて、訪問マッサージを利用されています。

訪問マッサージにて、リハビリとの連携を図りながら、今も元気に過ごされています。

今後も長く太いお付き合いでサポートさせていただきます。

パーキンソン病の利用者様から良く聞く質問

利用者様やご家族様からいただく質問に、

「パーキンソン病はどんな症状ですか?」

「どこでリハビリができますか?」

「どのようなリハビリをしますか?」

「リハビリの効果はありますか?」

「自宅での運動方法はありますか?」

「薬の効果や薬を減らすことはできますか?」

など様々な疑問をお持ちの方が多くいらっしゃいます。

利用者様・家族様ともにパーキンソン病の症状やリハビリについて、分からない事が多くお困りの方が多い印象です。

症状の経過でよく聞くのが

「10年くらい前から何となく動きが悪くなってきて、最近さらに動きにくくなり、パーキンソン病と診断されました。今リハビリ施設を探しています。」

とのお声が多く、症状が出始めてからもパーキンソン病と分からずに生活されている期間がかなり長いということです。

早期からのリハビリが重要とされているパーキンソン病ですので、姿勢の崩れや動きにくさ、

自律神経系の症状が出てきた際には早めに医療機関で受診を行ない、リハビリを開始すること

が進行の予防・症状の改善に有効となります。

 

今後ブログにて、上記の質問にあるようなお困りごとを解決できるよう、情報を発信していきますので、ぜひご覧ください。

パーキンソン病に効果のある自主練習動画もYouTubeで配信予定ですので、「脳梗塞リハビリのぞみ・京都」のYouTubeチャンネルも、ぜひご視聴ください。

 

7分でできる!パーキンソン病のためのおうち体操

 

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京都で脳卒中(脳梗塞・脳出血)のリハビリ施設として思うこと

2020年12月12日

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都、理学療法士の飯尾です!

今回は実際に脳卒中(脳梗塞・脳出血)のリハビリ施設で働いていて、思うことを書きます。

 

自費リハビリに来られる年齢層

大体は50~70代の方が多い印象で、生活習慣の変化により今後も若い方の利用者が増えることが予想されます。

そもそも脳卒中(脳梗塞・脳出血)を患った方は全国で117万人にのぼると言われ、年間29万人(死亡者含む)が発症されています。

そのような方々は病院でリハビリを受けますが、病院の都合や家庭の事情により後遺症を残したまま退院される方がほとんどです。

後遺症により発症前に出来ていたことが出来なくなった方、仕事に支障が出てしまった方が介護保険サービスでのリハビリでは不十分と感じ、自費での制限の無いリハビリを受けたいとご希望で当施設に来られます。

脳卒中になられた方は誰しもが自分が発症するとは思っていませんし、乱れた生活習慣をされている方が多い印象です。

毎年これだけの数の発症数を減らすことはできないのだろうかと思うことが多々あります。

もちろん、脳卒中を発症しなければリハビリを受ける必要もありません。

なってから考えるのでは遅く、なる前から予防していくことが重要です!

しかし、世の中はいろんな情報に溢れかえり、脳卒中に対しての知識や適切な生活習慣など何が正しいのか分からなくなってしまう現状です。

昨今、コロナ禍による情勢で、ますます健康や予防に対する意識が高まっているかと思います。感染対策のために外出を控え、やりたいことができないストレス、身体を動かせないストレス、などによって身体機能が落ちてしまった報告もよく耳にします。

そこで、のぞみ整骨院グループは医療従事者として当施設でなにかできないかと考えた結果、体操・予防教室を開くことになりました!

 

体操・予防教室とは

近年の日本人の健康寿命は短縮しつつある傾向です。

誰しもが周りの方に迷惑をかけずに自立して生きられたらと思うものです。

そこで、脳卒中にならないことで健康寿命を伸ばしていき、自立した生活を続けられるために知識の共有や体操を予防教室で行っていけたらと思っております。

特に用意するものはいらず、運動しやすい格好で来ていただければ幸いです。

当日は人数制限、コロナ対策も万全で開催いたします。

↑宇治市からの依頼で行っている体操教室の様子。今年から認知症予防の一環として「脳活性化体操」を当施設スタッフが地域で行っています。コロナでなかなか身体を動かす機会がないなか、ここで元気よく笑顔になっていただき、毎回参加者の皆様で盛況です!

 

来年より月2回、当施設のぞみグループでも宇治市大久保町地域から行っていく予定なので興味のある方は是非いらして下さい!

日程や参加方法などの詳細は、またこちらのブログでもお知らせいたします。

より充実した人生を送れるように、私たちと一緒に健康寿命を伸ばしていきましょう!

 

 

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