『自転車に安全に乗れるようになりました』 脳幹梗塞後遺症の利用者さまのご紹介

2022年05月27日

こんにちは。脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

本日は前回のブログの続きです。ご利用者さまがリハビリを継続して実際に出来るようになったことをご紹介します!

 

~本日の内容~

④自転車の走行

⑤日常生活で出来るようになったこと

⑥利用者さまからのご感想

 

④自転車の走行

リハビリ前は自転車に乗る際に首や体幹の捻り動作ができず、後方確認が難しい状態でした。

リハビリを継続するにつれ、徐々に捻り動作の可動域が拡大し、今では自転車に乗りながら後ろを向けるようになりました。

実際にリハビリ施設前で自転車走行を行った際には、スピードが速すぎて私たちはついていけませんでした。

安心して見守ることができました。

これもリハビリを継続した成果です。目標を達成することができ、嬉しく思います。

 

⑤日常生活で出来るようになったこと

①爪切り

②後方への振り向き

③自転車走行時の後方確認

④歩行時のふらつき軽減

⑤ジョギング

などなど、徐々にできるようになったことが増えてきました。

ダイエットにも励まれ、引き締まったきれいなお体になられました。

スーツも着れるようになり、1月から復職され、毎日職場に通勤されています。

⑥利用者さまからのご感想

・『こんなに真剣に一生懸命に見てくれるから、のぞみのスタッフさんのために良くなりたい』

・『復職したいと心から思えるようになったのはのぞみのスタッフさんがお仕事をする姿を見て、自分ももう一度人の役に立つために復職したいとスイッチを入れてくれた』

・『他にはないアプローチ方法でここでしかできないリハビリを提供してくれている』

・『時間をかけてでもコツコツと取り組むことで右肩上がりに良くなっていることが分かる』

・『たくさん利用者さんがいる中でも、私だけを見てくれているようなパーソナル感を感じる』

・『自然ににジョギングができるようになりました。』

 

などなど、いつも私たちの励みになるような嬉しいお言葉をいただいています。

利用者さまの目標達成に向けて、これからも全力でサポートさせていただきます。

いつもご利用ありがとうございます。

 

このように、『目標を明確にすること』『目標達成に向けてリハビリを継続すること』は能力を向上させるためにとても大切な要素となります。

復職後に新しくお困りのことが出てくるかと思いますが、お仕事に集中していただけるよう今後も私たちスタッフがサポートさせていただきます。

 

ぜひ、リハビリをご検討の方々も私たちスタッフと一緒に新しいことへ挑戦するためにリハビリを始めてみませんか?

いつでもご相談承ります!

 

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地域のケアマネジャーさんとの連携

2022年05月7日

こんにちは。脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

のぞみのリハビリでは、地域との連携を取りながらリハビリを進めています。

本日は、ケアマネジャーさんとの関りをご紹介します。

 

利用者様の生活向上のためにケアマネジャーさんとの関りを大切にしています

最近は宇治市や城陽市、久御山町からお越しいただいている利用者さまが少しずつ増え、

お陰さまで近隣地域で『のぞみ』のリハビリを知ってくださる方が徐々に増えてきました。

ケアマネジャーさんから直接ご紹介をいただくこともあり、

介護保険との併用でケアプランに含めて下さっています。

皆様からのぞみのリハビリをご理解いただいていること心から感謝申し上げます。

 

 

①電話での連絡

 

利用者さまの体の状態や困りごとなど何かあったらすぐに相談します。

また、希望に応じ介護保険内のリハビリ担当のセラピストさんとの連携も行い、

目標の統一を図ることもあります。

 

②報告書のご提示

リハビリの経過、目標の共有のために1回作成します。

利用者さまのための意見交換を行います。

 

③リハビリ見学

リハビリ見学により、情報提供を行います。

いつでもお気軽にお越しください(^^)

 

このようにのぞみでは、利用者さまにとって最も目標に到達しやすいよう、地域との関りを大切にしながら、連携を取ってリハビリを行っています。

リハビリをご希望の方はいつでもご相談ください!(^^)!

 

 

 

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脳卒中による感覚障害とは…

2022年04月1日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

みなさん、感覚と言ったらなにを思い浮かべますか?

触覚痛覚温度覚などなど感覚の種類はたくさん存在します。

健常の方であれば、すべての感覚に障害はなく感じることができます。

しかし、脳卒中によって脳が損傷された場合、あらゆる感覚が障害されてしまいます。

それは、脳の損傷部位によって障害される感覚が異なります。

今回は、感覚の種類と感覚障害に対してのリハビリをご紹介していきたいと思います。

~今回の内容~

感覚の種類

感覚障害に対してのリハビリ

 

感覚の種類

感覚にはたくさんの種類があります。

まず、大きく3つに分けると…

体性感覚 ②内臓感覚 ③特殊感覚

が、あります。

体性感覚は表在感覚深部感覚に分けられます。

表在感覚には、痛覚・温度覚・触覚があり、皮膚で感じやすい感覚を指します。

脳卒中で表在感覚が障害されると、立っている足の感覚や物に触れている感覚などがわかりにくくなります

 

深部感覚とは、体の各部分の位置・運動の状態、体に加わる抵抗、重量を感知する感覚を指します。

脳卒中で深部感覚が障害されると、体がどのように動いているかを把握することができなくなります

 

次に、内臓感覚とはお腹の空腹感やのどの渇き、便意、尿意、吐き気、胃の痛みなど内臓から得られる感覚を指します。

脳卒中により内臓感覚が障害されると、のどの渇きに気づきにくく脱水になることや、便意や尿意が分からず漏らしてしまい、介助者の負担が増えてしまうことが起きてしまいます。

 

3つ目に特殊感覚とは、視覚・聴覚・平衡覚・嗅覚・味覚を指します。

動作に影響がでやすいとしたら平衡覚の損傷によりバランス機能が低下することが挙げられます。

 

感覚にもたくさんの種類があります。

体の外から内までに感じる感覚は数多くあり、感覚が障害されることで日常生活や動作に悪影響を及ぼします。

 

感覚障害に対してのリハビリ

表在感覚がわかりにくい方であれば、より刺激物のあるものに触れて感覚を研ぎ澄ましたり、感じることができる感覚で代償するなどの必要があります。

足裏の感覚が分からなければ、とげとげのような突起物を押し当てることで感覚がわかりやすくなることがあります。

また、触覚がわかりにくいが温度覚はわかる方などは、温かいものや冷たいものを使用し、感覚を入力をすることもあります。

残存している感覚・感度を見極め、使用していくということが重要であると考えます。

 

深部感覚障害のため、体がどう動いているかわかりにくい方であれば、鏡などを使用することで視覚的に体がどう動いているかを認識し、視覚情報を脳に入力していくことが重要になります。

手や足の動きを逐一鏡をみて確認し、どれくらいの力でどれだけ動くのかを認識・学習することで、少しづつ動きがわかるようになってきます。

 

これらのように、リハビリでは障害された感覚は他の感覚や環境で代償することが多いです。

感覚が障害されたからといって、感覚が戻らなくなるということではありません。

リハビリで感覚が徐々に回復される方もいます。

また、鍼灸によって回復されることもあります。

当施設では充実したリハビリ器具・環境に加え、鍼灸によるアプローチも行えます。

感覚障害で悩まれている方、一度お話だけでも聞かせて下さい!

 

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2年間ありがとうございました

2022年03月25日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

私自身、非常勤として脳梗塞リハビリのぞみに勤めて約2年が経ちました。

そして、2022年3月をもって退職することになりました。

そのため、今回をもって私が発信するブログは最終回となります。

いつもブログを見ていただき、本当にありがとうございました。

この2年間、本当に様々な経験をさせていただき、リハビリ以外のことも多く学ばしていただきました。

今回は、私がこの2年間で経験したことや学んだことをシェアできたらと思います。

 

~今回の内容~

脳梗塞リハビリのぞみに応募したきっかけ

この2年間で経験・学んだこと

最後に

 

脳梗塞リハビリのぞみに応募したきっかけ

私は元々回復期リハビリテーション病院に勤めていました。

病院では整形疾患や脳血管疾患など、様々な病態の患者様がいました。

その中で、ある一人の患者様と出会いました。

 

その方は男性でご年齢をお若くして脳梗塞となり、右半身に重度の麻痺を患っていました。

麻痺により力が入らないため、右足には大きな装具をつけ、体を後ろから抱え歩行練習を行っていました。

ある日、娘様とお孫様がリハビリに見学に来られました。

歩行練習中にお孫様が手をふっていました。

最初は患者様も笑顔で手をふりかえされていましたが、急に立ったまま大声を上げて泣きだされました。

様々な想いがあって、感情が込み上げてきたことだったと思います。

その姿を見て、私自身ももっとこのような方々に携わりたいと思い、非常勤としてのリハビリを探していました。

その時に、脳卒中に特化した自費リハビリ施設を立ち上げるという脳梗塞リハビリのぞみの募集サイトを見つけました。

脳卒中の方のリハビリをできることと施設の立ち上げということに興味を持ち、応募させていただきました。

 

この2年間で経験・学んだこと

施設の立ち上げ当初は、周知活動がメインでした。

色々な事業所や病院を回り、名刺交換やチラシの配付・説明など行っていました。

普段病院勤務では経験できないようなことを行い、周知することの大変さを経験しました。

また、SNSによる活動も重要ということでブログや自主トレ動画制作にも携わってきました。

頻繁に更新することで、サイトを見に来てくださった方に当施設が活動していることを伝えることができ、お問い合わせに繋がっていくようになりました

 

リハビリは、利用者様のパーソナルな目標に向けて行ってきました。

病院では行えないような鍼灸との組み合わせや周りを気にせずにアクティブな運動、時には利用者様の希望とする屋外でのリハビリを行ってきました。

時間も120分と長いため、利用者様にしっかりと向き合うことができました。

利用者様は正確な目標をもって訪れて下さります。

正確な目標達成に必要なプロセスを細かく、丁寧に設定することが重要であることを学びました

リハビリ以外では、定期的に健康寿命の延伸目的で運動教室という活動を行っていきました。

初めは少数限定で地域の方と当施設で行ってきましたがコロナ禍ということもあり、途中からはYouTube配信という形で続けていきました。

運動教室では地域の方々とも関わることができ、また視聴回数も多くみなさんにみていただけてるというモチベーションの向上に繋がりました。

 

リハビリだけでなく、施設としての立ち上げの段階の貴重な経験もさせていただきました

その中で成功や失敗などたくさんのことを学ばさせていただきました。

 

最後に

約2年間、リハビリに来ていただいた利用者様、ブログ・YouTubeを視聴していただいた皆様、当施設を紹介していただいたケアマネージャーの皆様、そしてのぞみのスタッフの皆様、本当にありがとうございました。

脳卒中後のリハビリでお困りの方はまだまだたくさんいらっしゃいます。

介護保険が使えない、介護保険だけじゃリハビリが物足りない、もっともっと良くなりたい方のための自費リハビリ施設は必ず必要です。

脳梗塞リハビリのぞみも同じです。

今後も少しでも多くの利用者様ののぞみを叶えていただき、皆様の笑顔があふれるような施設になるように願っております。

 

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【体重移動のコツ!!】自主トレ動画のご紹介⑤

2022年03月12日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

YouTubeにて立った状態での体重移動のポイントをまとめた動画をUpしました!

左右の足に対し、正しい姿勢での体重移動を行う方法をまとめました。

体幹・お尻の筋肉がしっかり働けるような体重移動のコツを説明していますので、是非参考にしてみて下さい!

 

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【立ち上がり動作のコツ!!】自主トレ動画のご紹介④

2022年03月9日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

YouTubeにて立ち上がり動作のポイントをまとめた動画をUpしました!

立ち上がりの際に手の緊張を上げないような手順をまとめました。

腕の力が自然と抜ける立ち上がり方を説明していますので、是非参考にしてみて下さい!

 

 

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【寝返り動作のコツ!!】自主トレ動画のご紹介③

2022年03月5日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

YouTubeにて寝返り動作のポイントをまとめた動画をUpしました!

寝返りをしながら手足の緊張を落とすテクニックをまとめました。

身体のどの部分から寝返りをしたら良いかを細かく順番にして説明していますので、是非参考にしてみてください!

 

 

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【座る姿勢のコツ!!】自主トレ動画のご紹介②

2022年03月2日

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YouTubeにて座る姿勢のポイントをまとめた動画をUpしました!

姿勢の正し方や体幹の筋力を使わせるような座り方をまとめています。

脳卒中の方は姿勢が崩れやすいと思いますので、是非参考にしてみて下さい!

 

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社会参加に向けて外出リハビリ ~脳梗塞リハビリのぞみ・京都~

2022年02月28日

こんにちは!

脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の塩見です。

今回はのぞみのリハビリでしかできない、『外出リハビリ』をご紹介します。

のぞみのリハビリでは、機能・能力が向上してきた利用者さまに向けて、新しいことや再び取り組みたいことに挑戦できる場を提供しています。

利用者さまは挑戦したいことに向けて、さらに努力をされるため、自主性や意欲の向上に繋がりより質の高いリハビリを行えます。

やはり、目標に向かってのプロセスは本当に大切です。

この目標に向かって段階的にリハビリができるのも『のぞみのリハビリの特徴』です。

 

本日の内容

①のぞみの外出リハビリとは

②実際に挑戦された利用者さまのリハビリ内容

③利用者さまからの感想

 

のぞみの外出リハビリとは

のぞみのリハビリでは目的のある屋外リハビリを行います。

「歩行能力を高めたいから、外を歩きたいから屋外歩行をする」

といった考えではなく、

「バスやエスカレーターに乗れるようになり、一人で好きなお店に行くため」

「おしゃれな靴を履いて、行きつけのお店に行くため」

「毎年初詣に行っていた神社に行き、お参りをするため」

など、目的を明確にして社会参加のために外出リハビリを行います。

 

そして、ただ行くだけではなく、行けるようになるまでのプロセスを大切にしています。

目標を立てた後は、目標に向けて現状の課題をクリアするために日々トレーニングに励みます。

セラピストの専門的視点で能力がアップしてきた段階で、外出リハビリの日程を調整し、日程が決まれば、当日に向けて必要なトレーニングを行い、準備を整えていきます。

利用者の皆さまは、本当にやりたいと思っている目標に向けて、ご自身でも試行錯誤しながらリハビリに励まれます。

今まで以上に意欲的になられたり、努力されたりと、自主性がかなり向上される方が多く、その熱く強い思いにより、成果に繋がりやすくなります。

 

実際に挑戦された利用者さまのリハビリ内容

ご紹介する利用者さまは、

『毎年初詣に行っていた神社に参拝に行きたい』

とのご希望があり、歩行能力や段差昇降の能力を見極めながら、能力が向上してきたタイミングで実際に神社での参拝を決行しました。

神社には段差や砂利道などの不整地、手すりのない階段など壁が沢山あります。

そのため、その環境に適応していけるようなトレーニングを行い、さらなる能力向上と自信につながるよう徹底的に練習を行いました。

 

当日は、スタッフとともに目的の神社へ向かい、一つ一つ課題を乗り越えながら練習の成果を発揮します。

実際に行ってみると、想定していたよりも能力を発揮し、うまく行くことも多々あれば、想定外のこともあり新しい課題を発見する良い機会にもなりました。

 

 

ご本人さまは、この外出リハビリをきっかけに、これまで以上に挑戦心が向上し、新しくバスの乗車練習にも取り組みました。

お一人でもバスで移動ができるようになったことで、お仕事のために図書館へバスで行くなど活動範囲の拡大に繋がりました。

このようにのぞみでは、一人では挑戦できないことを専門家の視点を持って挑戦する場を提供し、社会参加のためのサポートも行っています。

 

利用者さまからの感想

『これからも新しいことに挑戦し続けます』

『今度はのぞみまでバスで来てみます(いつもはタクシーで来店)』

『課題も見つかったので、次のステップに向けて練習していきます』

『沢山のぞみを叶えてもらい感謝します』

『ここのリハビリでしか練習できないので、通い続けたいです』

と前向きなお言葉をいただいています。

 

受け身でなく、主体的に取り組めるリハビリがのぞみの特徴の一つです。

ぜひ、このように社会参加に繋がるようなリハビリをしたいとご希望の方は、脳梗塞リハビリのぞみ・京都へご相談ください。

 

 

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【起き上がり動作のコツ!!】自主トレ動画のご紹介①

2022年02月26日

こんにちは!

京都府宇治市にある、脳梗塞リハビリのぞみ・京都の理学療法士の飯尾です。

 

YouTubeにて起き上がり動作のポイントをまとめた動画をUpしました!

寝ている姿勢からどのように身体を動かして起き上がれば良いかを細かくまとめています。

脳卒中の方でも身体の緊張を上げないような起き上がり方も載せていますので、是非参考にしてみて下さい!

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